板機指 之定義、原因、症狀、建議、治療 – 松山景能物理治療所
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板機指 定義
板機指 的正式學名為「手指屈指肌腱狹窄性肌腱鞘炎」，手指骨末端具有滑輪般的韌帶結構，稱為滑車。當手指彎曲時，肌腱能貼合在骨頭上滑動，但當手指過度使用，造成滑車與屈指肌腱發炎，就會產生腫脹、狹窄現象，使彎曲的指頭伸直時會有聲響，變成二段式伸直，就像扣板機的動作，因此稱為板機指。
任何手指頭或腳趾頭的屈指肌腱都有機會造成板機指，屈指肌腱所擁有之感覺及動作區域產生發炎腫脹以及不適症狀。但是並非要直接影響到屈指肌腱，有些也能因為特定原因拉扯到包覆肌腱或腱鞘的筋膜，而造成近似板機指的症狀出現，進一步的使肌腱無法正常運作而有痛或無力緊繃等感覺。 -
常見屈指肌腱造成 板機指 原因(曾經有的傷害歷史)
- 扭傷
- 拉傷
- 挫傷
- 沾黏、疤痕
- 彈性缺乏
- 骨骼排列錯位壓迫肌肉
- 過度使用
- 過度緊繃
- 血液循環不良
- 特定營養素、水份缺乏
- 以上原因都可以造成屈指肌腱緊繃或發炎、肌肉無力等，可能其中一種，也可能各種原因同時存在。
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板機指 常見情況
- 握拳與打開手掌力量下降使不上力，手掌手指打開不順暢會彈開。
- 手指長期維持固定姿勢越久越不舒服(早上睡醒較嚴重)，移動手指時較緩解。
- 手指唯獨特定動作或角度下出力產生疼痛，其他動作不。
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板機指 症狀
板機指症狀病變通常有以下症狀以及力量影響和板機指等級之三面向演化階段：
- 第一面向：症狀感受由輕到重
- 緊繃→痠→痠痛→鈍痛→刺痛→撕裂痛→失去知覺。
- 第二面向：肌肉力量影響由輕到重，以5至0分表現為以下
- 5分：可以抵抗地心引力，完成所有的關節活動度，抵抗最大的阻力。
- 4分：可以抵抗地心引力，完成所有的關節活動度，抵抗部分的阻力。
- 3分：可以抵抗地心引力，完成所有的關節活動度。
- 2分：在無地心引力的平面上，完成所有的關節活動度。
- 1分：在無地心引力的平面上，沒有動作，但是可以觸診到肌肉收縮。
- 0分：沒有動作，肌肉也沒有收縮。
- 第三面向：根據嚴重程度，板機指可分成四級
- 第一期：發炎的手指肌腱腫脹及疼痛。
- 第二期：手指亦可以伸直，但會有卡住的感覺。
- 第三期：受影響的手指需靠外力協助才能伸直。
- 第四期：用力也無法伸直受影響的手指。
- 第一面向：症狀感受由輕到重
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板機指 會自然好嗎？什麼時候應該去找物理治療師？
休息1~2天並沒有逐漸改善的結果，或恢復到一定程度後持平了，並無法再更進一步恢復的時候。
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板機指 的高風險要素
- 肌肉柔軟度不足、運動過度產生代償等等。
- 結構異常 -手指關節錯位、肌腱瘤、手指骨折、手指手術後等等。
- 其他 -循環不良、無規律運動、組織沾黏、疤痕等等。
板機指位於屈指肌腱之指關節滑車處，而損傷、過度使用、意外受傷以及經常使用到特定屈指肌腱的習慣者皆屬於高風險族群。
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板機指的診斷方式有哪些？
診斷的準確度共分三個重點，包含的重點越多越仔細，診斷的準確度就高。此三個重點指常見的門診診程，若能一次到位當然是最準確的。
- 軟組織超音波檢查以及常見該肌肉力量、動作功能、症狀主述判斷
- 核磁共振、以及電腦斷層、神經傳導檢查
- 物理治療評估特殊測試、組織特性狀況判斷
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景能物理治療師如何評估及治療
物理治療評估及治療分為三個面向:
- 身體結構：骨骼、神經肌肉筋膜等是否有位置不正確或者有損傷，必須優先修復，組織沾黏需去除、組織彈性要恢復、循環要良好、關節活動正確。
- 動作品質：確定受傷的部位所有角度動作情況，肌肉使用方式，不同環境下對動作的影響是否有改變等。
- 身體素質：肌肉力量是否足以支撐身體使用的需求、肌腱韌帶等是否足夠強韌足以支撐日常身體負荷的需求等。
景能物理治療之宗旨意在於物理學的角度分析人體的功能以及結構的治療科學；使其恢復動作以及結構於理想狀態，流暢、無痛且平衡
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板機指該注意什麼才能避免復發
手指、手腕要經常伸展、重複動作太長時需要有足夠間隔休息時間、多伸展前臂肌肉與手指肌腱群。
