三叉神經痛 之定義、原因、症狀、建議、治療 – 松山景能物理治療所
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三叉神經痛定義
三叉神經痛 於整個三叉神經的路線上，任何一個地方能壓迫或拉扯三叉神經的地方，都能造成三叉神經痛的問題出現。 但是並非要直接影響到神經，有些也能因為影響到供應神經養分的血管，而造成神經失養，進一步的使三叉神經無法正常運作而有痛或麻的感覺。會感覺痛、腫脹、虛弱，或是顏面有麻痛的感覺
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常見三叉神經痛原因
- 顱顏骨壓迫
- 腦幹血管壓迫
- 多發性硬化症
- 帶狀皰疹
- 腦幹腫瘤
- 牙痛
- 三叉神經拉傷
- 三叉神經太緊
- 三叉神經沾黏
- 以上原因都可以造成三叉神經緊張或失養，可能其中一種，也可能各種原因同時存在。
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三叉神經痛常見情況
- 長期維持固定姿勢越久越不舒服，移動身體時較緩解
- 特定姿勢 -唯獨特定動作或角度下產生疼痛，其他動作不會
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三叉神經痛症狀
三叉神經壓迫的神經症狀病變通常有以下症狀以及範圍之兩面向演化階段：
- 第一面向：三叉神經症狀由輕到重
- 緊繃→痠→痠痛→鈍痛→刺痛→發麻→灼熱→失去知覺。
- 第二面向：壓迫範圍
- 中樞神經壓迫而來(三叉神經屬腦神經)：容易漸進式的由耳後延伸至額頭、太陽穴、臉頰、下巴處。而通常三叉神經壓迫80%來自腦幹根部血管壓迫為主 – 通常為單側症狀感受(少數情況下，有雙側情況)。其他病因如多發性硬化症、腦幹腫瘤、帶狀皰疹、牙痛等，也會引起類似三叉神經痛的症狀。
- 第一面向：三叉神經症狀由輕到重
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三叉神經痛 會自然好嗎？什麼時候應該去找物理治療師？
休息2週以及定期服用藥物一個月後並沒有逐漸改善的結果，或恢復到一定程度後持平了，並無法再更進一步恢復的時候。
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三叉神經痛 的高風險要素
- 姿勢不良 -久坐久站、彎腰駝背、習慣性側睡、肌肉柔軟度不足、運動過度產生代償等等。
- 結構異常 -血管畸形、顱顏骨錯位、顱顏面骨骨折、手術後等等。
- 其他 -循環不良、無規律運動、組織沾黏、疤痕等等。
三叉神經痛位於臉部分成眼支、上顎支及下顎支，分別支配臉部上、中、下的部位（分別為第1、2、3支），最後匯聚於顱內的半月形三叉神經節，不論是物理性壓迫或病理性感染至此神經都屬於高風險族群。
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三叉神經痛 的診斷方式有哪些？
診斷的準確度共分三個重點，包含的重點越多越仔細，診斷的準確度就高。此三個重點指常見的門診診程，若能一次到位當然是最準確的。
- X光檢查以及常見該神經症狀分布、症狀主述判斷
- 核磁共振、肌電圖以及電腦斷層、神經傳導檢查
- 物理治療評估特殊測試、組織特性狀況判斷
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景能物理治療師如何評估及治療
物理治療評估及治療分為三個面向:
- 身體結構：骨骼、神經肌肉筋膜等是否有位置不正確或者有損傷，必須優先修復，組織沾黏需去除、組織彈性要恢復、循環要良好、關節活動正確。
- 動作品質：確定受傷的部位所有角度動作情況，肌肉使用方式，不同環境下對動作的影響是否有改變等。
- 身體素質：肌肉力量是否足以支撐身體使用的需求、肌腱韌帶等是否足夠強韌足以支撐日常身體負荷的需求等。
景能物理治療之宗旨意在於物理學的角度分析人體的功能以及結構的治療科學；使其恢復動作以及結構於理想狀態，流暢、無痛且平衡。
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三叉神經痛 產生的神經痛該注意什麼才能避免復發
生活作息規律、精神壓力要能緩解之道、增強自身免疫力等都是很好的方式。
