人工髖關節置換之併發症後遺症建議與治療 – 松山景能物理治療所

2024-03-13/在：下肢

人工髖關節置換手術有哪些？
- 全髖關節置換術（Total hip replacement, THR）：將受損的髖關節(股骨頭與髖臼)全部更換成人工髖關節。
- 半髖關節置換術（Hip Hemiarthroplasty）：只更換髖關節中的一部分，通常股骨頭置換。
- 微創手術：這種手術方式使用關節鏡，通過小切口進行手術。在手術中，外科醫生使用鏡子來觀察髖關節內部，然後使用特殊的手術器械和人工髖關節置換件進行手術。這種手術方式具有創傷小、出血少、恢復快的優點。
不同的手術方式有不同的優點和限制，醫生會根據患者的具體情況，決定哪種手術方式更適合患者。
人工髖關節置換術後有哪些缺點？
- 手術風險：任何手術都有風險，包括出血、感染、深靜脈血栓等。
- 恢復時間：需要進行物理治療以及復健訓練計畫。
- 人工髖關節的壽命：通常可以持續10到20年，取決於活動水平和使用情況。
- 某些活動的限制：術後的一段時間內，需要限制一些高強度活動，例如跑步、跳躍等。
  
  某些情況下，手術是最後的一種選擇，即使達到可手術的條件，也不代表必須走上手術這條路，建議預約物理治療評估檢查釐清！請點此
人工髖關節置換術後有哪些併發症/後遺症？
- 感染
- 血栓形成
- 骨折
- 疼痛
- 術後失血
- 術後血書栓
- 假髖臼脫位
- 股神經損傷
- 人工關節鬆動或滑移
- 長期鬆弛或假髖關節置換失敗
  
  這些併發症的發生率和嚴重程度會因患者的個人情況、手術方式和手術後的護理等因素而有所不同。如果您出現任何不尋常的症狀或疼痛，應及時向醫生報告。
人工髖關節置換術後症狀有哪些?

術後症狀病變通常有以下兩面向演化階段：
- 第一面向：關節症狀感受由輕到重，並且症狀會以加總呈現
  - 角度受限卡住→角度受限並緊繃→角度受限緊繃且痠痛→角度受限緊繃痠痛伴隨鈍痛→角度受限緊繃痠痛多時鈍痛時而刺痛且無力感強烈→可能有假體脫離或縫合處崩解可能需再次手術。
- 第二面向：關節所搭配肌肉之力量影響由輕到重，以5至0分表現為以下：
  - 5分：可以抵抗地心引力，完成所有的關節活動度，抵抗最大的阻力。
  - 4分：可以抵抗地心引力，完成所有的關節活動度，抵抗部分的阻力。
  - 3分：可以抵抗地心引力，完成所有的關節活動度。
  - 2分：在無地心引力的平面上，完成所有的關節活動度。
  - 1分：在無地心引力的平面上，沒有動作，但是可以觸診到肌肉收縮。
  - 0分：沒有動作，肌肉也沒有收縮
關節手術後症狀會自然好嗎？什麼時候應該去找物理治療師？
- 若無進行復健計畫(建議必須由治療師評估是否需進行)，可見傷口皆已恢復後並沒有逐漸改善的結果，或恢復到一定程度後持平了，並無法再更進一步恢復的時候。
景能物理治療師如何評估及治療

物理治療評估及治療分為三個面向:
- 身體結構：骨骼、神經肌肉筋膜等是否有位置不正確或者有損傷，必須優先修復，組織沾黏需去除、組織彈性要恢復、循環要良好、關節活動正確。
- 動作品質：確定受傷的部位所有角度動作情況，肌肉使用方式，不同環境下對動作的影響是否有改變等。
- 身體素質：肌肉力量是否足以支撐身體使用的需求、肌腱韌帶等是否足夠強韌足以支撐日常身體負荷的需求等。
景能物理治療之宗旨意在於物理學的角度分析人體的功能及結構的治療科學，使其恢復動作及結構於理想狀態，流暢、無痛且平衡。

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參考資料與文獻

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