韌帶沾黏 之定義、原因、症狀、建議、治療 – 松山景能物理治療所
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韌帶沾黏 定義
韌帶沾黏 由骨與骨所組成的關節之銜接處的韌帶損傷後恢復造成沾黏，進而導致此關節韌帶所負責穩定之動作方向角度產生受限、週邊肌肉神經筋膜等軟組織產生發炎、不適症狀，即為關節沾黏。
整個關節在動作上所需的，韌帶任何一個地方沾黏能壓迫或拉扯骨骼肌肉及神經的地方，都能造成韌帶沾黏的問題出現。 但是並非要直接影響到韌帶，有些也能因為沾黏影響到包覆關節的筋膜，而造成近似韌帶沾黏的症狀出現，進一步的使關節無法正常運作而有痛或無力緊繃等感覺。
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韌帶沾黏 原因
- 扭傷
- 拉傷
- 挫傷
- 撞傷
- 摔傷
- 錯位
- 骨折/骨裂
- 手術後
- 不正當姿勢下的肌肉發力
- 肌肉過度緊繃使關節拉扯錯位
- 某肌肉代償特定肌肉而使關節被拉扯錯位後損傷
- 以上原因都可以造成韌帶沾黏或發炎、無力等，可能其中一種，也可能各種原因同時存在。
- 建議預約物理治療評估檢查釐清原貌！請點此。
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韌帶沾黏 常見情況
- 唯獨特定動作或角度下動作產生疼痛、角度受限，其他動作不會
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韌帶沾黏 症狀
韌帶沾黏症狀病變通常有以下因壓迫組織而產生之症狀以及關節角度以及關節支配之肌肉力量影響之二面向演化階段：
- 第一面向：韌帶沾黏症狀感受由輕到重，並且症狀會以加總呈現
- 角度受限卡住→角度受限並緊繃→角度受限緊繃且痠痛→角度受限緊繃痠痛伴隨鈍痛→角度受限緊繃痠痛多時鈍痛時而刺痛且無力感強烈。
- 第二面向：韌帶沾黏處所影響肌肉之力量影響由輕到重，以5至0分表現為以下：
- 5分：可以抵抗地心引力，完成所有的關節活動度，抵抗最大的阻力。
- 4分：可以抵抗地心引力，完成所有的關節活動度，抵抗部分的阻力。
- 3分：可以抵抗地心引力，完成所有的關節活動度。
- 2分：在無地心引力的平面上，完成所有的關節活動度。
- 1分：在無地心引力的平面上，沒有動作，但是可以觸診到肌肉收縮。
- 0分：沒有動作，肌肉也沒有收縮
- 第一面向：韌帶沾黏症狀感受由輕到重，並且症狀會以加總呈現
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韌帶沾黏 會自然好嗎？什麼時候應該去找物理治療師？
沾黏通常必須要進行物理治療計畫，建議立即前往治療避免影響恢復成效。
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韌帶沾黏 的高風險要素
- 姿勢不良 -固定姿勢不動、彎腰駝背、習慣性側睡、肌肉柔軟度不足、運動過度產生代償等等。
- 結構異常 -長短腳、扁平足、骨盆錯位、脊柱側彎、骨折、手術後等等。
- 其他 -循環不良、無規律運動、組織沾黏、疤痕等等。
韌帶沾黏能位於關節任何地方，而沾黏顧名思義則是韌帶損傷後的傷疤增生物，即姿勢不良、受到撞擊改變結構於此關節等情形者皆屬於高風險族群。
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韌帶沾黏 的診斷方式有哪些？
診斷的準確度共分三個重點，包含的重點越多越仔細，診斷的準確度就高。此三個重點指常見的門診診程，若能一次到位當然是最準確的。
- X光檢查以及常見關節韌帶滑動情況、症狀主述判斷
- 核磁共振、以及電腦斷層、神經傳導檢查、肌電圖
- 物理治療評估特殊測試、組織特性狀況判斷
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景能物理治療師如何評估及治療
物理治療評估及治療分為三個面向:
- 身體結構：骨骼、神經肌肉筋膜等是否有位置不正確或者有損傷，必須優先修復，組織沾黏需去除、組織彈性要恢復、循環要良好、關節活動正確。
- 動作品質：確定受傷的部位所有角度動作情況，肌肉使用方式，不同環境下對動作的影響是否有改變等。
- 身體素質：肌肉力量是否足以支撐身體使用的需求、肌腱韌帶等是否足夠強韌足以支撐日常身體負荷的需求等。
景能物理治療之宗旨意在於物理學的角度分析人體的功能以及結構的治療科學；使其恢復動作以及結構於理想狀態，流暢、無痛且平衡。
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韌帶沾黏 該注意什麼才能避免復發
長時間固定不動記得多活動、維持良好姿勢、避免側睡或壓迫習慣、多伸展關節周遭肌肉群、更換符合工作或日常生活所需之桌椅減少壓力。
