高爾夫球肘 之定義、原因、症狀、建議、治療 – 松山景能物理治療所
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高爾夫球肘 定義
高爾夫球肘 （Tennis elbow）亦稱為肱骨內上髁炎(學生肘、礦工肘)，主因在過度使用旋前圓肌、橈側屈腕肌，有時也會影響到掌長肌、尺側屈腕肌以及屈指淺肌。 此種情形是在肱骨內上髁突附近造成疼痛，早年常見於打高爾夫的人由於會使用到這些肌群產生疼痛故稱為高爾夫球肘，而只要有使用到這些肌群都有可能有高爾夫球肘的情況。
此肱骨內上髁所受支配的肌肉所擁有之感覺及動作區域產生發炎、不適症狀，即為高爾夫球肘。
整個肌肉的生長路線上，任何一個地方能壓迫或拉扯肌肉纖維的地方，都能造成高爾夫球肘的問題出現。 但是並非要直接影響肱骨內上髁的肌肉群，有些也能因為影響到包覆肱骨內上髁的筋膜或管控此範圍的神經受壓迫，而造成近似高爾夫球肘的症狀出現，進一步的使肌肉無法正常運作而有痛或無力緊繃等感覺。
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常見高爾夫球肘原因
- 扭傷
- 拉傷
- 挫傷
- 沾黏、疤痕
- 彈性缺乏
- 骨骼排列錯位壓迫肌肉
- 過度使用
- 過度緊繃
- 血液循環不良
- 特定營養素、水份缺乏
- 以上原因都可以造成肱骨內上髁肌肉群緊繃或發炎、無力等，可能其中一種，也可能各種原因同時存在。
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高爾夫球肘 常見情況
- 長期維持固定姿勢越久越不舒服，移動身體時較緩解。
- 唯獨特定動作或角度下出力產生疼痛，其他動作不會。
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高爾夫球肘 症狀
高爾夫球肘症狀病變通常有以下症狀以及力量影響之二面向演化階段：
- 第一面向：症狀感受由輕到重
- 緊繃→痠→痠痛→鈍痛→刺痛→撕裂痛→失去知覺。
- 第二面向：肱骨內上髁之肌群力量影響由輕到重，以5至0分表現為以下：
- 5分：可以抵抗地心引力，完成所有的關節活動度，抵抗最大的阻力。
- 4分：可以抵抗地心引力，完成所有的關節活動度，抵抗部分的阻力。
- 3分：可以抵抗地心引力，完成所有的關節活動度。
- 2分：在無地心引力的平面上，完成所有的關節活動度。
- 1分：在無地心引力的平面上，沒有動作，但是可以觸診到肌肉收縮。
- 0分：沒有動作，肌肉也沒有收縮。
- 第一面向：症狀感受由輕到重
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高爾夫球肘 會自然好嗎？什麼時候應該去找物理治療師？
休息1~2天並沒有逐漸改善的結果，或恢復到一定程度後持平了，並無法再更進一步恢復的時候。
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高爾夫球肘 的高風險要素
- 動作使用不良 -使用不合宜的姿勢或不合宜的工具工作操作剪刀、機械、廚具等、肌肉柔軟度不足、運動過度產生代償等等。
- 結構異常 -頸椎壓迫、骨折、手術後等等。
- 其他 -循環不良、無規律運動、組織沾黏、疤痕等等。
高爾夫球肘位於肱骨內上髁的肌群，而損傷、過度使用、有受到意外受傷以及經常使用到此肌肉的習慣者皆屬於高風險族群。
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高爾夫球肘的診斷方式有哪些？
診斷的準確度共分三個重點，包含的重點越多越仔細，診斷的準確度就高。此三個重點指常見的門診診程，若能一次到位當然是最準確的。
- 軟組織超音波檢查以及常見該肌肉力量、動作功能、症狀主述判斷
- 核磁共振、以及電腦斷層、神經傳導檢查
- 物理治療評估特殊測試、組織特性狀況判斷
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景能物理治療師如何評估及治療
物理治療評估及治療分為三個面向:
- 身體結構：骨骼、神經肌肉筋膜等是否有位置不正確或者有損傷，必須優先修復，組織沾黏需去除、組織彈性要恢復、循環要良好、關節活動正確。
- 動作品質：確定受傷的部位所有角度動作情況，肌肉使用方式，不同環境下對動作的影響是否有改變等。
- 身體素質：肌肉力量是否足以支撐身體使用的需求、肌腱韌帶等是否足夠強韌足以支撐日常身體負荷的需求等。
景能物理治療之宗旨意在於物理學的角度分析人體的功能以及結構的治療科學；使其恢復動作以及結構於理想狀態，流暢、無痛且平衡
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高爾夫球肘該注意什麼才能避免復發
手部操作類型的工作或運動需要有間斷性的休息、維持良好工作及運動姿勢避免過度使用、避免側睡習慣壓迫肘部、多伸展前臂肌群、更換符合工作所需之桌椅、工具等。
