腱鞘囊腫 之定義、原因、症狀、建議、治療 – 松山景能物理治療所
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腱鞘囊腫 定義
腱鞘囊腫(Ganglion Cyst) 肌腱外圍的腱鞘區域產生發炎、不適症狀，即為腱鞘囊腫又稱為肌腱瘤。 常見於手腕關節與腳踝處， 並且活動時會有角度受限的問題。
整個腱鞘滑膜的生長路線上，任何一個地方能壓迫或過度摩擦腱鞘滑膜的地方，都能造成腱鞘囊腫的問題出現。 但是並非要直接影響到肌腱，有些也能因為影響到包覆肌腱的筋膜，而造成近似肌腱損傷的症狀出現，進一步的使關節無法正常運作而有痛或無力緊繃等感覺。
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腱鞘囊腫原因
- 扭傷
- 拉傷
- 挫傷
- 沾黏、疤痕
- 彈性缺乏
- 骨骼排列錯位壓迫肌肉
- 過度使用
- 過度緊繃
- 血液循環不良
- 特定營養素、水份缺乏
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腱鞘囊腫常見情況
- 長期頻繁使用關節越久越不舒服，休息時較緩解
- 唯獨特定動作或角度下出力產生疼痛，其他動作不會
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腱鞘囊腫症狀
腱鞘囊腫病變通常有以下症狀以及力量影響之二面向演化階段：
- 第一面向：症狀由輕到重
- 緊繃→痠→痠痛→鈍痛→刺痛→撕裂痛→失去知覺。
- 第二面向：肌肉力量影響由輕到重，以5至0分表現為以下：
- 5分：可以抵抗地心引力，完成所有的關節活動度，抵抗最大的阻力。
- 4分：可以抵抗地心引力，完成所有的關節活動度，抵抗部分的阻力。
- 3分：可以抵抗地心引力，完成所有的關節活動度。
- 2分：在無地心引力的平面上，完成所有的關節活動度。
- 1分：在無地心引力的平面上，沒有動作，但是可以觸診到肌肉收縮。
- 0分：沒有動作，肌肉也沒有收縮
- 第一面向：症狀由輕到重
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腱鞘囊腫 會自然好嗎？什麼時候應該去找物理治療師？
休息1~2天並沒有逐漸改善的結果，或恢復到一定程度後持平了，並無法再更進一步恢復的時候。
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腱鞘囊腫 的高風險要素
- 姿勢不良 –長期保持不良姿勢、肌肉柔軟度不足、關節使用過度產生代償等等
- 結構異常 -關節錯位、骨折、風濕性關節炎、手術後等等
- 其他 -循環不良、無規律運動、組織沾黏、疤痕等等
腱鞘囊腫常發生在手部關節，通常由肌肉、肌腱或關節周圍組織損傷、過度使用以及經常使用到手部肌肉的習慣者皆屬於高風險族群。
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腱鞘囊腫 的診斷方式有哪些？
診斷的準確度共分三個重點，包含的重點越多越仔細，診斷的準確度就高。此三個重點指常見的門診診程，若能一次到位當然是最準確的。
- 軟組織超音波檢查以及常見該肌肉力量、動作功能、症狀主述判斷
- 核磁共振、以及電腦斷層、神經傳導檢查
- 物理治療評估特殊測試、組織特性狀況判斷
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景能物理治療師如何評估及治療
物理治療評估及治療分為三個面向:
- 身體結構：骨骼、神經肌肉筋膜等是否有位置不正確或者有損傷，必須優先修復，組織沾黏需去除、組織彈性要恢復、循環要良好、關節活動正確。
- 動作品質：確定受傷的部位所有角度動作情況，肌肉使用方式，不同環境下對動作的影響是否有改變等。
- 身體素質：肌肉力量是否足以支撐身體使用的需求、肌腱韌帶等是否足夠強韌足以支撐日常身體負荷的需求等。
景能物理治療之宗旨意在於物理學的角度分析人體的功能以及結構的治療科學；使其恢復動作以及結構於理想狀態，流暢、無痛且平衡。
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腱鞘囊腫 該注意什麼才能避免復發
應注意避免長時間維持不良姿勢，及正確使用手腕與腳踝關節、肌肉的使用方式，及時休息和適當運動。
