椎間盤手術之併發症後遺症建議與治療 – 松山景能物理治療所

2024-03-13/在：軀幹

椎間盤手術手術有哪些？
- 椎間盤切除術：透過手術將椎間盤組織部分或全部切除。
- 椎間盤置換術：透過手術置換成人工椎間盤。
- 椎板切除術：透過手術移除椎板，減輕神經壓迫。
- 融合手術：透過手術將相鄰的椎骨固定在一起，形成一個穩定的單位。
  
  值得注意的是，每種手術方式都有其優點和缺點，醫生會根據患者的病情、身體狀況和手術風險等因素，綜合考慮後選擇最適合的手術方式。
椎間盤手術術後有哪些缺點？
- 手術風險：任何手術都有風險，包括出血、感染、深靜脈血栓等。
- 某些活動的限制：術後的一段時間內，需要限制一些高強度活動，例如彎腰、背負重物。
- 神經沾黏。
- 傳統手術疤痕較大較容易造成周圍皮膚感覺喪失。
  某些情況下，手術是最後的一種選擇，即使達到可手術的條件，也不代表必須走上手術這條路，建議預約物理治療評估檢查釐清！請點此
椎間盤手術術後有哪些併發症/後遺症？
- 感染
- 感覺異常
- 椎間盤再次突出
- 疼痛
- 椎管狹窄
- 神經損傷
- 出血
- 脊椎不穩定
- 麻醉風險
- 其他併發症：如肺部感染、血栓形成、心臟問題等。
- 失去平衡
- 反覆發作
- 骨質酥鬆
  
  需要注意的是，大多數椎間盤突出的病例可以透過非手術的方式進行治療，例如物理治療、藥物治療、針灸等。手術應當僅在非手術治療無法緩解症狀或症狀嚴重影響生活質量時進行考慮，並且需要仔細評估風險和效益。
椎間盤手術術後症狀有哪些?

椎間盤突出術後症狀通常有以下兩面向演化階段：
- 第一面向：關節症狀感受由輕到重，並且症狀會以加總呈現
  - 角度受限卡住→角度受限並緊繃→角度受限緊繃且痠痛→角度受限緊繃痠痛伴隨鈍痛→角度受限緊繃痠痛多時鈍痛時而刺痛且無力感強烈→可能有假體脫離或縫合處崩解可能需再次手術。
- 第二面向：關節所搭配肌肉之力量影響由輕到重，以5至0分表現為以下：
  - 5分：可以抵抗地心引力，完成所有的關節活動度，抵抗最大的阻力。
  - 4分：可以抵抗地心引力，完成所有的關節活動度，抵抗部分的阻力。
  - 3分：可以抵抗地心引力，完成所有的關節活動度。
  - 2分：在無地心引力的平面上，完成所有的關節活動度。
  - 1分：在無地心引力的平面上，沒有動作，但是可以觸診到肌肉收縮。
  - 0分：沒有動作，肌肉也沒有收縮
椎間盤手術手術後症狀會自然好嗎？什麼時候應該去找物理治療師？
- 若無進行復健計畫(建議必須由物理治療師評估是否需進行)，可見傷口皆已恢復後，並沒有逐漸改善的結果，或恢復到一定程度後持平了，並無法再更進一步恢復的時候。
景能物理治療師如何評估及治療

物理治療評估及治療分為三個面向:
- 身體結構：骨骼、神經肌肉筋膜等是否有位置不正確或者有損傷，必須優先修復，組織沾黏需去除、組織彈性要恢復、循環要良好、關節活動正確。
- 動作品質：確定受傷的部位所有角度動作情況，肌肉使用方式，不同環境下對動作的影響是否有改變等。
- 身體素質：肌肉力量是否足以支撐身體使用的需求、肌腱韌帶等是否足夠強韌足以支撐日常身體負荷的需求等。
景能物理治療之宗旨意在於物理學的角度分析人體的功能及結構的治療科學，使其恢復動作及結構於理想狀態，流暢、無痛且平衡。

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參考資料與文獻

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